La ménopause est une condition naturelle de l'organisme féminin que toutes les femmes traversent tôt ou tard. Certains ressentent les symptômes et la gêne plus intensément et peuvent avoir besoin d'un traitement.
Cependant, il s'agit d'une condition naturelle qui marque la fin de la période de reproduction d'une femme et qui doit être considérée comme naturelle. Les traitements et les thérapies alternatives visent à atténuer les symptômes et, par conséquent, à améliorer la qualité de vie de la femme qui passe par cette phase.
Qu'est-ce que la ménopause ?
La ménopause est la période qui marque la fin de la phase de reproduction d'une femme. Elle se produit également à la fin des cycles menstruels et, par conséquent, à l'ovulation.
Isabela Rangel, gynécologue et spécialiste de la reproduction assistée, explique que la ménopause est un processus biologique naturel. C'est le moment qui marque la fin de leurs cycles menstruels. En d'autres termes, c'est l'échec total des œufs. Elle souligne qu'il n'y a pas de "stades de la ménopause", celle-ci est diagnostiquée après 12 mois sans menstruation et survient généralement entre 40 et 50 ans.
La phase de transition est dite "climactérique", qui précède la ménopause. Au cours de cette période, l'organisme cesse de produire, lentement et progressivement, les hormones progestérone et œstrogène.
Les symptômes de la ménopause
Les symptômes de la ménopause peuvent toutefois apparaître bien avant les dernières règles.
Selon Isabella, dans les mois ou les années précédant la ménopause (périménopause), la femme peut présenter les signes et symptômes suivants :
- Cycles menstruels irréguliers
Certaines femmes commencent à avoir des cycles irréguliers et les menstruations sont espacées d'un intervalle croissant.
- Sécheresse vaginale
Causée par la fluctuation des hormones, elle peut être inconfortable et perturber la vie sexuelle.
- Vagues de chaleur et sueurs nocturnes
Un des symptômes les plus typiques de cette phase, les fameuses "vagues de chaleur" peuvent être assez gênantes.
- Sautes d'humeur et insomnie
Elles sont également causées par des changements hormonaux.
- Prise de poids et retard du métabolisme
C'est associé à un facteur hormonal, à une perte de masse musculaire, à un sommeil insuffisant et à une résistance accrue à l'insuline.
- Chute de cheveux et peau sèche
Très fréquente à ce stade, également en raison des changements hormonaux.
- Baisse ou perte de libido
Ce n'est pas la règle, mais de nombreuses femmes ressentent la baisse de libido pendant la ménopause.
- Fatigue et malaise
Les femmes qui ressentent une fatigue excessive pendant la ménopause doivent signaler ce symptôme à leur médecin pour un suivi approprié. Cela peut même conduire à la dépression.
Comment savoir si vous êtes ménopausée ?
Si vous avez plus de 40 ans et que vous présentez certains symptômes parmi ceux déjà mentionnés, consultez le gynécologue pour une évaluation. Les signes, les symptômes et l'âge varient d'une femme à l'autre et il est donc nécessaire de procéder à une analyse individuelle que seul votre médecin peut effectuer.
Selon Isabela, le diagnostic de la ménopause est essentiellement clinique, par le biais des signes et symptômes mentionnés ci-dessus. "Cependant, certaines femmes doivent effectuer des tests hormonaux pour écarter d'autres troubles qui peuvent provoquer une aménorrhée, c'est-à-dire l'absence de menstruation".
Les femmes qui ont subi une hystérectomie (ablation de l'utérus) doivent parfois aussi effectuer des dosages hormonaux pour confirmer la ménopause.
Vivre avec la ménopause
Les femmes ménopausées peuvent connaître une baisse importante de leur qualité de vie. Pour que les effets négatifs de la carence hormonale soient réduits, certaines habitudes doivent devenir prioritaires, selon Isabela. Une activité physique régulière (musculation, pilates, natation, marche, etc.), une alimentation équilibrée et le contrôle du poids corporel sont quelques-uns des points d'attention. "En outre, d'autres mesures non pharmacologiques peuvent être instituées, comme la physiothérapie pelvienne et le yoga", dit-elle.
Traitement
Les traitements de la ménopause visent à améliorer la qualité de vie des femmes qui traversent cette phase.
Selon Isabela, il existe des cas dans lesquels les médicaments sont indiqués, parmi lesquels : le remplacement hormonal systémique, l'œstrogène vaginal, les antidépresseurs, la clonidine, la supplémentation en calcium et la vitamine D.
Parmi les traitements médicamenteux, nous avons l'hormonothérapie substitutive, l'application d'œstrogènes et les médicaments non hormonaux.
- Thérapie hormonale de substitution
Le remplacement hormonal peut se faire avec des œstrogènes ou la combinaison d'œstrogènes et de progestérone. L'idéal est de le faire entre 50 et 59 ans et au plus tard 7 ans après l'apparition des premiers symptômes afin que le traitement soit plus sûr.
- Application d'oestrogènes
L'application d'œstrogène est utilisée pour soulager la sécheresse vaginale, utilisée dans une crème dans la zone vaginale elle-même.
- Drogues non hormonales
Ils conviennent aux femmes qui ne veulent ou ne peuvent pas recourir à l'hormonothérapie. Ils agissent généralement sur des symptômes spécifiques, par exemple pour lutter contre les vagues de chaleur excessives.
Ménopause précoce
Certaines femmes peuvent ressentir les symptômes des climactéries très tôt et entrer en ménopause avant l'âge de 40 ans. C'est ce qu'on appelle la ménopause précoce.
Elle n'est pas très commune. Selon Isabela, environ une femme est ménopausée avant l'âge de 40 ans (ménopause prématurée ou insuffisance ovarienne précoce - PCOS).
La FOP peut résulter d'une insuffisance ovarienne primaire - lorsque vos ovaires cessent de produire des niveaux normaux d'hormones de reproduction - résultant de facteurs génétiques ou de maladies auto-immunes, de la chimiothérapie ou de la radiothérapie, de l'ovariectomie bilatérale (ablation des ovaires), et d'autres causes plus rares telles que les infections (oreillons, varicelle, Shigella et paludisme), le déficit enzymatique et la modulation intra-ovarique (défauts des récepteurs de gonadotrophines).